Skip to content
Formulari contractació assegurança dentalGemma Trullols2026-06-04T10:56:34+02:00
Logo RACC - Mobility Club
Logo RACC - Mobility Club (mobile version)
¿Te llamamos?

¿Quieres hablar con un agente?

"*" indicates required fields

Aquest camp només és per validació i no s'ha de modificar.
This field is hidden when viewing the form

Introdueix les següents dades perquè un agent pugui contactar amb tu

Nom i cognoms*
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
 *

INFORMACIÓ BÀSICA SOBRE EL TRACTAMENT DE DADES (AXA SEGUROS GENERALES)
Responsable del tractament: AXA SEGUROS GENERALES, S.A., de Seguros y Reaseguros (companyia d’assegurances).
Finalitat del tractament: calcular el pressupost sol·licitat i dur a terme les preceptives gestions posteriors associades a la subscripció del contracte d’assegurança, com ara contactar amb vostè posteriorment, per qualsevol mitjà habilitat; fer valoracions i comprovacions del risc per calcular la seva prima d’assegurança, i avaluar un possible frau en el moment precontractual de la pòlissa.
Procedència: la procedència i la categoria de les dades objecte del tractament són les que han estat aportades directament, així com les que han estat obtingudes de fonts terceres, com ara de fitxers de solvència patrimonial, de crèdit i propis del sector assegurador; de registres oficials i de bases de dades de tercers, i també les dades d’infraccions administratives publicades en diaris i butlletins oficials.
Drets: pots exercir en qualsevol moment els teus drets d’accés, de rectificació, de supressió, de limitació del tractament, de portabilitat de les dades i de revocació del consentiment, inclòs el dret d’oposició al tractament de les teves dades. Ho pots fer a través de l’adreça electrònica: buzon.lopd@axa.es.
Informació addicional: pots obtenir més informació addicional i detallada al respecte consultant la Política de privacitat del web d’AXA.

INFORMACIÓ BÀSICA SOBRE EL TRACTAMENT DE DADES (RACC)
Responsable del tractament: Reial Automòbil Club de Catalunya (RACC) o l’empresa del Grup RACC que ofereix el servei (consulta www.racc.cat/coneix-nos).
Finalitat del tractament: facilitar la informació sol·licitada i recomanar-te serveis o productes del RACC relacionats amb aquesta informació, per qualsevol mitjà, inclosos els electrònics.
Legitimació del tractament: el tractament de les teves dades personals de contacte es duu a terme sobre la base de la teva sol·licitud.
Drets: pots exercir els drets d’oposició, d’accés, de rectificació, de supressió, de limitació, de portabilitat, de revocació del consentiment i d’impugnació de qualsevol decisió basada en el tractament automatitzat de les teves dades, enviant un correu electrònic a l’adreça dporacc@racc.es.
Informació addicional: pots consultar la política de protecció de dades del RACC i sol·licitar-ne més informació enviant un correu electrònic a l’adreça inforacc@racc.es, visitant les nostres delegacions (veure oficines) o trucant al telèfon 900 357 357.

AGÈNCIA EXCLUSIVA
Assegurances distribuïdes sota la marca RACC per RACC MEDIAGENT, S.A.U., amb domicili a l’avinguda Diagonal, 687, 08028, de Barcelona, i CIF A58201740, inscrita al Registre administratiu especial de mediadors d’assegurances i reassegurances de la Direcció General d’Assegurances i Fons de Pensions (consulta el Punt Únic d’Informació a www.dgsfp.mineco.gob.es/ca), amb la clau d’inscripció C0708A58201740. És una Agència d’Assegurances Exclusiva de Grupo AXA España amb contracte d’agència amb les entitats asseguradores: AXA Seguros Generales, S.A., de Seguros y Reaseguros; AXA Aurora Vida, S.A., de Seguros y Reaseguros; GACM Seguros Generales Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A., i AXA Seguros Generales, Sociedad Anónima de Seguros y Reaseguros.

NOTA: No es pot marcar la casella de verificació i acceptar els termes fins que es desplaci el scroll fins al final.

O, si ho prefereixes, truca gratis al
900 357 357

"*" indicates required fields

Pas 1 de 4

25%
Aquest camp només és per validació i no s'ha de modificar.
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
This field is hidden when viewing the form
Tens un cupó de descompte?
This field is hidden when viewing the form
please wait

Resum de la teva compra

Preu total0,00€

Dades personals

Nom*
Data de naixement*
This field is hidden when viewing the form
Gènere*

Resum de la teva compra

Preu total0,00€

Adreça

Adreça*

Resum de la teva compra

Preu total0,00€

Dades dels assegurats

Si tens fills menors de 10 anys, indica les seves dades per donar-los d'alta:
Nom i cognoms
Data de naixement
 

Assegurat/da 1

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Assegurat/da 2

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Assegurat/da 3

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Assegurat/da 4

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Assegurat/da 5

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Assegurat/da 6

Nom*
Data de naixement*
Gènere*

Dades bancàries

Necessitem les teves dades bancàries per domiciliar-te els rebuts.
Format per 2 lletres majúscules i 22 xifres, sense espais ni símbols. Ex.: ES1234567890123456789012
El deutor dona el seu consentiment, de manera expressa, a fi d'autoritzar el creditor i a la seva entitat financera a enviar al compte del deutor els deutes i abonaments derivats de totes les obligacions i drets econòmics de les relacions mantingudes amb el creditor, seguint les instruccions d'aquest últim. El deutor pot obtenir informació desglossada sobre els seus deutes bancaris en la seva entitat asseguradora, AGRUPACIÓ AMCI D'ASSEGURANCES I REASSEGURANCES, S.A. (Carretera de Rubí, 72-74, Edifici Horizon, 08174 Sant Cugat del Vallès; Fax 933 184 112, telèfon 934 826 600).
Consento que el RACC m'ofereixi serveis o productes propis que puguin ser del meu interès, per qualsevol mitjà inclosos els electrònics i WhatsApp, un cop finalitzada la meva relació amb el Club?*
 *

INFORMACIÓ BÀSICA SOBRE EL TRACTAMENT DE DADES (AXA SEGUROS GENERALES)
Responsable del tractament: AXA SEGUROS GENERALES, S.A., de Seguros y Reaseguros (companyia d’assegurances).
Finalitat del tractament: calcular el pressupost sol·licitat i dur a terme les preceptives gestions posteriors associades a la subscripció del contracte d’assegurança, com ara contactar amb vostè posteriorment, per qualsevol mitjà habilitat; fer valoracions i comprovacions del risc per calcular la seva prima d’assegurança, i avaluar un possible frau en el moment precontractual de la pòlissa.
Procedència: la procedència i la categoria de les dades objecte del tractament són les que han estat aportades directament, així com les que han estat obtingudes de fonts terceres, com ara de fitxers de solvència patrimonial, de crèdit i propis del sector assegurador; de registres oficials i de bases de dades de tercers, i també les dades d’infraccions administratives publicades en diaris i butlletins oficials.
Drets: pots exercir en qualsevol moment els teus drets d’accés, de rectificació, de supressió, de limitació del tractament, de portabilitat de les dades i de revocació del consentiment, inclòs el dret d’oposició al tractament de les teves dades. Ho pots fer a través de l’adreça electrònica: buzon.lopd@axa.es.
Informació addicional: pots obtenir més informació addicional i detallada al respecte consultant la Política de privacitat del web d’AXA.

INFORMACIÓ BÀSICA SOBRE EL TRACTAMENT DE DADES (RACC)
Responsable del tractament: Reial Automòbil Club de Catalunya (RACC) o l’empresa del Grup RACC que ofereix el servei (consulta www.racc.cat/coneix-nos).
Finalitat del tractament: facilitar la informació sol·licitada i recomanar-te serveis o productes del RACC relacionats amb aquesta informació, per qualsevol mitjà, inclosos els electrònics.
Legitimació del tractament: el tractament de les teves dades personals de contacte es duu a terme sobre la base de la teva sol·licitud.
Drets: pots exercir els drets d’oposició, d’accés, de rectificació, de supressió, de limitació, de portabilitat, de revocació del consentiment i d’impugnació de qualsevol decisió basada en el tractament automatitzat de les teves dades, enviant un correu electrònic a l’adreça dporacc@racc.es.
Informació addicional: pots consultar la política de protecció de dades del RACC i sol·licitar-ne més informació enviant un correu electrònic a l’adreça inforacc@racc.es, visitant les nostres delegacions (veure oficines) o trucant al telèfon 900 357 357.

AGÈNCIA EXCLUSIVA
Els productes d’assegurança són distribuïts, sota la marca del RACC, per RACC MEDIAGENT, S.A.U., amb domicili a l’avinguda Diagonal, 687, 08028, de Barcelona, i CIF A-58201740. Està inscrita al Registre administratiu especial de mediadors d’assegurances i reassegurances de la Direcció General d’Assegurances i Fons de Pensions (consulta el Punt Únic d’Informació a www.dgsfp.mineco.gob.es/ca), amb la clau d’inscripció C0708A58201740. És una Agència d’Assegurances Exclusiva de Grupo AXA España amb contracte d’agència amb les entitats asseguradores: AXA Seguros Generales, S.A., de Seguros y Reaseguros; AXA Aurora Vida, S.A., de Seguros y Reaseguros; GACM Seguros Generales Compañía de Seguros y Reaseguros, S.A., i AGRUPACIÓ AMCI d’Assegurances i Reassegurances, S.A.

NOTA: No es pot marcar la casella de verificació i acceptar els termes fins que es desplaci el scroll fins al final.

©2026 RACC Mobility Club | Condicions d’ús i Política de privacitat | Accesibilitat | Política de cookies | Protecció de dades

Page load link

Estamos procesando tu solicitud...

Go to Top